[발바닥]발뒤꿈치 통증, 발바닥 전체통증-족관근증후군

Tarsal Tunnel Syndrome 

족관근증후군은 발목을 타고 발뒷꿈치에서 앞쪽까지 통증을 느끼는 병이다.

증상

발목 내측 종골(튀어나온 뼈)이 붓고 딱딱한 결절이 느껴진다.  발바닥 뒷꿈치, 혹은 앞꿈치가 아프고 절인다.  발목과 발바닥이 붓고 통증이 느껴진다.  발바닥 전체가 아픈데, 정확하게 어디가 어떻게 아픈지 모르겠다.  발바닥 신경이 이어지는 부위 전체, 혹은 일부가 아프다.  발바닥이 절이고 화끈거린다.  발목을 다친 적이 없는데, 발목 안쪽과 발바닥이 아프다.  발을 많이 쓰면 아프지만, 휴식을 취하면 통증이 사라진다.  밤에 잘 때 아파서 잠을 못 자겠다.

족근관증후군은 경골 신경이 이어지는 신경의 압박으로 발바닥이 아픈 질환이다.

발바닥 신경은 발목의 관절 내측과 뒤꿈치를 연결하는 부위를 통과하여 발바닥으로 가지를 뻗는다.
발목이 구부러지는 경골 쪽이 근막으로 연결되는 섬유막이고,그 안쪽으로 경골건, 장족지굴건, 장족무지굴건, 경골동맥이 신경과 함께 뻗어있다.

족근관증후군이 이 경골신경이 눌리면서 통증과 감각이상을 일으킨다.
신경들은 운동 신경과 감각 신경을 말하며, 발바닥 전체에 퍼져있다.
통증은 신경을 따라, 일부 혹은 전체에 광범위하게 나타난다. 

신경에 의한 통증이기 때문에 환자 마다 통증을 느끼는 부위가 다를 수 있다.

환자는 발바닥 어느 부분이 아픈지 정확하게 표현하지 못하는 경우도 있다.

 

 

발바닥으로 이어지는 신경을 따라 통증은 나타난다. 전체, 혹은 일부만 통증을 느끼기도 한다.

앞꿈치가 아플 수도 있고, 때론 중간, 때론 뒷꿈치에 심한 통증을 느낄 수도 있다.

 

저린 느낌이 덜할 수도 있고, 발가락과 뒷꿈치만 아픈 경우도 있다. 

신경을 타고 느껴지는 통증이라서 저린 감각을 호소하는 환자가 많다. 
경골신경에 결절이 생겨, 결절이 신경을 누르면서 통증을 느낄 수도 있지만,  
정강이나 발목의 염증에 의한 방사통일 수도 있다. 

환자 마다 통증을 느끼는 부분이 달라 다른 병으로 오진하는 경우도 많다.

 

신경이 마비되어 통증을 못 느끼다가, 진단을 받을 수도 있다.

가장 중요한 진단 포인트는 신경이 지나는 부위에서 느껴지는 통증이다.  

발바닥 신경은 경골을 지나 발바닥으로 이어진다. 통증이 발바닥 전체로 이어지는 건 신경의 분포 때문이다.

원인

거골, 종골 및 경골 후방의 전위된 골절에 의한 방사통
발목 건초염이나 결절에 의한 신경 눌림
정맥류, 신경 주위의 섬유화에 의한 압박 통증
과체중으로 인한 신경 압박
원인을 모르는 신경압박 증상 

https://run-alone.tistory.com/41

[의학용어]건염, 건초염, 석회화건염

 

혼동할 수 있는 병명 

 

1. 족저근막염 Plantaritis
종골(발꿈치뼈) 밑에 염증이 생김. 종골하부증후군이라고도 부른다.

https://run-alone.tistory.com/11

[발바닥통증]발뒤꿈치 통증 세 가지 원인

 

2. 지간신경종 Morton's neuroma
앞쪽 발가락의 찌릿한 통증.

https://run-alone.tistory.com/10

[발가락통증]세번째 발가락 통증, 발바닥 저리고 쑤신 통증

3. 요추(vertebrae lumbales) 신경근 방사통


치료

심하지 않은 경우엔 물리치료로 좋아지는 경우가 있으나, 만성 통증인 경우엔 물리치료로는 좋아지지 않는다. 

 

[발바닥통증]발뒤꿈치 통증 세 가지 원인

 

 

반드시 병원에 방문하여 스테로이드 치료, 수술, 소염제 치료를 물리치료와 병행해야 한다.